各位小夥伴們注意啦
2023年12月1日起(qǐ)
《社會(huì)保險經(jīng)辦條例》施行
讓我們更便捷享受社保待遇
與我們息息相關
還(hái)有一個事(shì)關醫保報銷的好(hǎo)消息
快來具體了解下吧
《社會(huì)保險經(jīng)辦條例》2023年12月1《社會(huì)保險經(jīng)辦條例》已經(jīng)2023年7月21日國(guó)務院第11次常務會(huì)議通過(guò),自2023年12月1日起(qǐ)施行。
*注:經(jīng)辦基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等國(guó)家規定的社會(huì)保險,适用本條例。
下面(miàn)本寶給大家
挑選了一些重點來介紹下
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1.用人單位在登記管理機關辦理登記時(shí)同步辦理社會(huì)保險登記。
個人申請辦理社會(huì)保險登記,以公民身份号碼作爲社會(huì)保障号碼,取得社會(huì)保障卡和醫保電子憑證。社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起(qǐ)10個工作日内辦理完畢。
2.社會(huì)保障卡是個人參加基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會(huì)保險和享受各項社會(huì)保險待遇的憑證,包括實體社會(huì)保障卡和電子社會(huì)保障卡。
醫保電子憑證是個人參加基本醫療保險、生育保險等社會(huì)保險和享受基本醫療保險、生育保險等社會(huì)保險待遇的憑證。
3.用人單位和個人申請變更、注銷社會(huì)保險登記,社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起(qǐ)10個工作日内辦理完畢。用人單位注銷社會(huì)保險登記的,應當先結清欠繳的社會(huì)保險費、滞納金、罰款。
4.參加職工基本養老保險的個人跨統籌地區就(jiù)業,其職工基本養老保險關系随同轉移。
參加職工基本養老保險的個人在機關事(shì)業單位與企業等不同性質用人單位之間流動就(jiù)業,其職工基本養老保險關系随同轉移。
參加城鄉居民基本養老保險且未享受待遇的個人跨統籌地區遷移戶籍,其城鄉居民基本養老保險關系可以随同轉移。
5.參加職工基本醫療保險的個人跨統籌地區就(jiù)業,其職工基本醫療保險關系随同轉移。
參加城鄉居民基本醫療保險的個人跨統籌地區遷移戶籍或者變動經(jīng)常居住地,其城鄉居民基本醫療保險關系可以按照規定随同轉移。
職工基本醫療保險與城鄉居民基本醫療保險之間的關系轉移,按照規定執行。
6.參加失業保險的個人跨統籌地區就(jiù)業,其失業保險關系随同轉移。
7.參加工傷保險、生育保險的個人跨統籌地區就(jiù)業,在新就(jiù)業地參加工傷保險、生育保險。
8.用人單位和個人辦理社會(huì)保險關系轉移接續手續的,社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當在規定時(shí)限内辦理完畢,并將(jiāng)結果告知用人單位和個人,或者提供辦理情況查詢服務。
1.用人單位和個人應當按照國(guó)家規定,向(xiàng)社會(huì)保險經(jīng)辦機構提出領取基本養老金的申請。社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起(qǐ)20個工作日内辦理完畢。
2.參加職工基本養老保險的個人死亡或者失業人員在領取失業保險金期間死亡,其遺屬可以依法向(xiàng)社會(huì)保險經(jīng)辦機構申領喪葬補助金和撫恤金。社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當及時(shí)核實有關情況,按照規定核定并發(fā)放喪葬補助金和撫恤金。
3-5條具體内容:(上下滑動查看↓)
3.個人醫療費用、生育醫療費用中應當由基本醫療保險(含生育保險)基金支付的部分,由社會(huì)保險經(jīng)辦機構審核後(hòu)與醫療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。
因特殊情況個人申請手工報銷,應當向(xiàng)社會(huì)保險經(jīng)辦機構提供醫療機構、藥品經(jīng)營單位的收費票據、費用清單、診斷證明、病曆資料。社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當對(duì)收費票據、費用清單、診斷證明、病曆資料進(jìn)行審核,并自收到申請之日起(qǐ)30個工作日内辦理完畢。
參加生育保險的個人申領生育津貼,應當向(xiàng)社會(huì)保險經(jīng)辦機構提供病曆資料。社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當對(duì)病曆資料進(jìn)行審核,并自收到申請之日起(qǐ)10個工作日内辦理完畢。
4.工傷職工及其用人單位依法申請勞動能(néng)力鑒定、輔助器具配置确認、停工留薪期延長(cháng)确認、工傷舊傷複發(fā)确認,應當向(xiàng)社會(huì)保險經(jīng)辦機構提供診斷證明、病曆資料。
5.個人治療工傷的醫療費用、康複費用、安裝配置輔助器具費用中應當由工傷保險基金支付的部分,由社會(huì)保險經(jīng)辦機構審核後(hòu)與醫療機構、輔助器具配置機構直接結算。
因特殊情況用人單位或者個人申請手工報銷,應當向(xiàng)社會(huì)保險經(jīng)辦機構提供醫療機構、輔助器具配置機構的收費票據、費用清單、診斷證明、病曆資料。社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當對(duì)收費票據、費用清單、診斷證明、病曆資料進(jìn)行審核,并自收到申請之日起(qǐ)20個工作日内辦理完畢。
6.個人申領失業保險金,社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起(qǐ)10個工作日内辦理完畢。
個人在領取失業保險金期間,社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當從失業保險基金中支付其應當繳納的基本醫療保險(含生育保險)費。
個人申領職業培訓等補貼,應當提供職業資格證書或者職業技能(néng)等級證書。社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當對(duì)職業資格證書或者職業技能(néng)等級證書進(jìn)行審核,并自收到申請之日起(qǐ)10個工作日内辦理完畢。
7.個人出現國(guó)家規定的停止享受社會(huì)保險待遇的情形,用人單位、待遇享受人員或者其親屬應當自相關情形發(fā)生之日起(qǐ)20個工作日内告知社會(huì)保險經(jīng)辦機構。社會(huì)保險經(jīng)辦機構核實後(hòu)應當停止發(fā)放相應的社會(huì)保險待遇。
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1.社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當依托社會(huì)保險公共服務平台、醫療保障信息平台等實現跨部門、跨統籌地區社會(huì)保險經(jīng)辦。
2.用人單位和個人辦理社會(huì)保險事(shì)務,可以通過(guò)政府網站、移動終端、自助終端等服務渠道(dào)辦理,也可以到社會(huì)保險經(jīng)辦窗口現場辦理。
3.社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當加強無障礙環境建設,提供無障礙信息交流,完善無障礙服務設施設備,采用授權代辦、上門服務等方式,爲老年人、殘疾人等特殊群體提供便利。
4.社會(huì)保險經(jīng)辦機構免費向(xiàng)用人單位和個人提供查詢核對(duì)社會(huì)保險繳費和享受社會(huì)保險待遇記錄、社會(huì)保險咨詢等相關服務。
5.個人多享受社會(huì)保險待遇的,由社會(huì)保險經(jīng)辦機構責令退回;難以一次性退回的,可以簽訂還(hái)款協議分期退回,也可以從其後(hòu)續享受的社會(huì)保險待遇或者個人賬戶餘額中抵扣。
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1.人力資源社會(huì)保障行政部門、醫療保障行政部門、社會(huì)保險經(jīng)辦機構及其工作人員依法保護用人單位和個人的信息,不得以任何形式洩露。
2.人力資源社會(huì)保障行政部門、醫療保障行政部門應當暢通監督渠道(dào),鼓勵和支持社會(huì)各方面(miàn)對(duì)社會(huì)保險經(jīng)辦進(jìn)行監督。
社會(huì)保險經(jīng)辦機構應當定期向(xiàng)社會(huì)公布參加社會(huì)保險情況以及社會(huì)保險基金的收入、支出、結餘和收益情況,聽取用人單位和個人的意見建議,接受社會(huì)監督。
工會(huì)、企業代表組織應當及時(shí)反映用人單位和個人對(duì)社會(huì)保險經(jīng)辦的意見建議。
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1.以欺詐、僞造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險基金支出的,由人力資源社會(huì)保障行政部門、醫療保障行政部門按照各自職責責令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;屬于定點醫藥機構的,責令其暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及社會(huì)保險基金使用的社會(huì)保險服務,直至由社會(huì)保險經(jīng)辦機構解除服務協議;屬于其他社會(huì)保險服務機構的,由社會(huì)保險經(jīng)辦機構解除服務協議。對(duì)負有責任的領導人員和直接責任人員,有執業資格的,由有關主管部門依法吊銷其執業資格。
2.隐匿、轉移、侵占、挪用社會(huì)保險基金或者違規投資運營的,由人力資源社會(huì)保障行政部門、醫療保障行政部門、财政部門、審計機關按照各自職責責令追回;有違法所得的,沒(méi)收違法所得;對(duì)負有責任的領導人員和直接責任人員依法給予處分。
除此之外
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