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職工醫保繳費視同年限
重慶職工醫保門診報銷制度等醫保問題
今天小編就(jiù)整理下了相關問答
大家快來了解下吧
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01職工醫保繳費視同年限
圖源：重慶市網絡問政平台
根據重慶網絡問政平台回複：
四種(zhǒng)情形可認定爲職工醫保的視同繳費年限。
根據重慶市醫保現行政策規定，累計繳費年限（含視同繳費年限和本市實際繳費年限）男滿30年、女滿25年，其中在重慶市的職工醫保實際繳費年限應滿10年及以上，并按月領取退休待遇或職工基本養老保險待遇的，享受重慶市職工醫保退休人員待遇。
其中，符合以下規定的工作年限或連續工齡，可認定爲重慶市城鎮職工醫療保險的視同繳費年限：
①在本市外參加職工醫保的實際繳費年限；
②随軍未就(jiù)業的軍人配偶醫療保險的繳費年限；
③2004年12月31日前符合國(guó)家規定的連續工齡或工作年限；
④軍人服現役年限。
以上認定爲重慶市職工醫保的視同繳費年限均不得重複計算。
根據重慶網絡問政平台回複：
根據重慶市現行職工醫保政策規定，随單位參加重慶市職工醫保的參保人員門診特病病種(zhǒng)爲25種(zhǒng)，特病門診政策範圍内費用報銷比例爲癌症病人晚期的化學(xué)治療、放射治療和鎮痛治療、腎功能(néng)衰竭病人的透析治療、器官移植後(hòu)的抗排異藥物治療3種(zhǒng)特病按90%支付（報銷費用在3.7萬元以上後(hòu)按100%支付）；其他特殊病種(zhǒng)按80%支付，起(qǐ)付線與住院相同且全年計算一次，年報銷限額與住院共享。
目前重慶市職工醫保普通門診主要通過(guò)醫保基金中的個人賬戶進(jìn)行保障，重慶市職工醫保門診共濟保障實施細則目前還(hái)在研究制定中。
職工醫保門診特病病種(zhǒng)：惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療，腎功能(néng)衰竭病人的透析治療，腎髒移植術後(hòu)的抗排異治療，肝髒肺、心髒瓣膜、造血幹細胞移植術後(hòu)的抗排異治療，糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型，系統性紅斑狼瘡，高血壓病（1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓），冠心病，風濕性心瓣膜病，腦血管意外後(hòu)遺症（腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後(hòu)遺症），支氣管哮喘，慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心髒病，肝硬化（失代償期），再生障礙性貧血，精神分裂症、心境障礙（抑郁噪狂症）、偏執性精神障礙，結核病，血友病，重度前列腺増生（55歲以上），類風濕性關節炎，帕金森病，肌萎縮側索硬化症，骨髓增殖性疾病（真性紅細胞増多症、原發(fā)性血小闆增多症、原發(fā)性骨髓纖維化症），丙型肝炎，慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染，阿爾茲海默症
根據重慶網絡問政平台回複：
根據《關于醫療保險退費有關事(shì)宜的通知》（渝醫保發(fā)〔2020〕39号）精神，個人參保人員按年繳納醫保費後(hòu)，轉爲随用人單位參保形成(chéng)重複的繳費，期間未享受相關待遇的，其本人可在次年攜身份證到現參保地申請退還(hái)重複期間個人參保繳納的費用（應扣除其重複期間已劃入個人賬戶的資金）。
根據重慶市現行醫保政策規定，重慶市用人單位按繳費基數的8%繳納基本醫療保險費，按繳費基數的0.5%繳納生育保險費。
爲強化基金共濟能(néng)力，提升管理綜合效能(néng)，重慶市自2017年7月1日起(qǐ)，生育保險與職工基本醫療保險合并實施，統一征收。合并實施後(hòu)，生育保險和職工基本醫療保險單位費率爲8.5%。
