好(hǎo)消息來啦!
爲進(jìn)一步完善生育保險制度,近日,多地調整了生育保險制度,包括:
生育津貼上漲;
不孕不育帶入醫保報銷;
生育醫療費用納入城鄉居民醫保。
具體情況如何?趕緊跟小編一起(qǐ)來看看吧~
生育津貼,漲了!
爲進(jìn)一步完善生育保險制度,近日,濟南市對(duì)生育保險待遇政策進(jìn)行調整,職工醫保參保人生育醫療費、生育津貼等待遇均有提升,居民醫保參保人生育待遇同步調整。
政策原文:
http://ybj.jinan.gov.cn/art/2022/12/31/art_38569_4765126.html
本次生育保險政策調整對(duì)參保人計劃生育手術費和引流産的相關待遇進(jìn)行了細化:
單位繳納生育保險的職工在定點醫療機構發(fā)生的計劃生育手術醫療費用,實行按定額結算,實際發(fā)生費用低于定額的據實結算,超過(guò)定額的按定額結算。
有關費用由職工基本醫療保險統籌基金按以下标準支付:
單位繳納生育保險的女職工懷孕4個月以下引流産的2100元,懷孕4個月以上(含4個月)引流産的2700元。
懷孕未滿4個月流産的,享受15天生育津貼,懷孕滿4個月流産(含引産及死胎娩、取出)的,享受42天生育津貼;
女職工放置或取出宮内節育器的350元;因病情需住院取出宮内節育器(門診取環失敗、節育器嵌頓等)的2000元;
男職工絕育手術費1200元;複通手術費1800元。
同時(shí),通知中也首次明确參保人退休後(hòu)的節育、生育待遇:
單位繳納生育保險的職工,在其退休後(hòu),發(fā)生的計劃生育手術費用及生育分娩時(shí)發(fā)生的生育醫療費用由生育保險按規定支付。
參加職工基本醫療保險的女性靈活就(jiù)業人員,其退休後(hòu)生育分娩時(shí)發(fā)生的生育醫療費用按在職時(shí)的标準執行。
生育醫療費用納入城鄉居民醫保
近期,天津市醫保局、市财政局、市衛生健康委發(fā)布了《關于做好(hǎo)城鄉居民生育醫療費用保障工作的通知》。
政策原文:
https://ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zcfg/ybjwj/202301/t20230110_6073790.html
《通知》明确:
天津市居民醫保參保人員,在正常享受居民醫保待遇期間發(fā)生的政策範圍内生育醫療費用納入城鄉居民基本醫療保障範圍,居民醫保參保人員生育醫療費用報銷範圍比照職工生育保險報銷範圍執行。
生育醫療費用主要涵蓋生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用和法律、法規規定的其他項目費用。
同時(shí),需要注意,通知也明确了以下幾點:
參保人員妊娠期間因保胎治療和期待療法發(fā)生的醫療費用居民醫保不予支付;
終止妊娠或實施計劃生育手術時(shí)出現合并症的,參照分娩期生育并發(fā)症或分娩期内合并内外科疾病有關待遇支付标準執行;
妊娠28周(含)以上采取腔内注射、水囊引産、藥物引産等引産方式終止妊娠的,對(duì)應規定的引産、自然分娩、人工幹預分娩、單純剖宮産等支付項目,确定相應的待遇支付标準。
針對(duì)産前檢查費、部分計劃生育的醫療費用實行按限額支付,對(duì)自然分娩、人工幹預分娩、剖宮産不伴其他手術實行按定額支付,超出部分另行收取,低于按限額支付标準的,按實際發(fā)生費用結算。
其中,産前檢查費按限額支付,支付最高限額2300元;自然分娩、人工幹預分娩、剖宮産不伴其他手術的費用按定額支付,支付标準分别爲3800元、9000元、10000元。
國(guó)家醫保局
不孕不育將(jiāng)納入醫保
針對(duì)建議將(jiāng)不孕不育治療納入免費醫療的提案,國(guó)家醫保局近日答複,將(jiāng)逐步把适宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目納入基金支付範圍,減輕不孕不育患者醫療負擔。
國(guó)家醫保局表示,醫保部門始終高度重視人口問題,已將(jiāng)符合條件的生育支持藥物如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫保支付範圍,提升了部分患者的用藥保障水平。
2022年8月,經(jīng)國(guó)務院同意,國(guó)家衛生健康委、國(guó)家醫保局等17部門印發(fā)《關于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》,提出要指導地方綜合考慮醫保(含生育保險)基金可承受能(néng)力、相關技術規範性等因素,逐步將(jiāng)适宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目納入基金支付範圍。
下一步,國(guó)家醫保局將(jiāng)加強與相關部門的溝通協調,努力減輕不孕不育患者醫療負擔,提高醫療保障水平。
目前,國(guó)家中醫藥局正在編制健康中國(guó)行動中醫藥健康促進(jìn)專項行動實施方案,鼓勵中醫醫院開(kāi)設優生優育門診,提供不孕不育診療服務。
國(guó)家衛健委等相關部門也將(jiāng)組織開(kāi)展中醫藥适宜技術和中成(chéng)藥用藥培訓、中醫藥健康教育,制訂推廣有關不孕不育治療的中西醫結合診療方案,推動中醫醫院開(kāi)展不孕不育診療服務。